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鑫乐开户客户端|店员经典培训教材:临床常用制酸药作用对比

恒丰国际 2020-01-11 12:12:06 热度:2348}

鑫乐开户客户端|店员经典培训教材:临床常用制酸药作用对比

鑫乐开户客户端,临床常用的制酸药包括中和胃酸药、h2受体抑制剂和质子泵受体抑制剂三大类,常用于治疗和缓解因胃酸分泌过多所引起的消化性溃疡、急慢性胃炎和/或烧心、疼痛等症。

作为常用药物,在这三者间如何更合理的选用,是门店一线员工常面对的问题。下面笔者就这三者的作用特点进行一番对比。

质子泵受体抑制剂

机理及特点:通过阻断胃腺壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌,其抑酸作用强大持久,机体不易产生耐受性。且具有杀灭幽门螺旋杆菌作用。

常用疾病:常用于消化性溃疡、nsaids相关性溃疡、返流性食管炎、卓-艾综合征、慢性胃炎等疾病的治疗。

原因解析:是目前治疗消化性溃疡、返流性食管炎、卓-艾综合征最为有效的药物。胃酸分泌过多及幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡发病的重要因素。质子泵受体抑制剂具有强大持久的抑酸作用,且不易产生耐药性,促进溃疡愈合时间短。消化性溃疡一般4-8周为一治疗周期,能确保整个疗程中药物效果的发挥。

代表药物:奥美拉唑、兰索拉唑、潘多拉唑等。

关联用药:

消化性溃疡:奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+黄芪健中丸。

返流性食管炎:奥美拉唑肠溶片+左金丸。

H2受体拮抗剂

机理及特点:通过阻断H2受体减少胃酸分泌,可非常有效抑制夜间基础胃酸分泌。但该类药物较易发生耐药性。

常用疾病:临床常用于急慢性胃炎、消化性溃疡、返流性食管炎等疾病的治疗。

原因解析:作为不能耐受质子泵受体或对质子泵受体效果不佳的替代治疗,也可用于急慢性胃炎及消化性溃疡的治疗用药。本类药物抑酸作用不及质子泵受体抑制剂强且持久,用药过程中易产生耐受性,停药后易致胃酸分泌反跳性增加,影响治疗效果,故目前应用不及质子泵受体普遍。

代表药物:雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等。

关联用药:

慢性胃炎:雷尼替丁+阿莫西林+胶体果胶铋+伊托必利。

抗酸剂

机理及特点:通常为含铝、镁的碱性药物,通过中和胃酸而达到降低胃酸的目的。本类药物具有保护胃粘膜作用。其特点为起效快、作用时间短、服药次数多、不良反应大。

常用疾病:用于急慢性胃炎、消化性溃疡及与胃酸相关的胃部不适症状如胃痛、胃灼热感、酸性嗳气、饱胀等。

原因解析:常用作胃酸分泌过多所致的胃痛、烧心等急性症状的解除。因本类药物具有中和胃酸作用,起效迅速,故能较快缓解过多胃酸对胃粘膜的刺激,减轻症状。其具有维持时间短、服药次数多及不良反应明显的特点,限制其在慢性消化道疾病上的应用。

代表药物:铝碳酸镁、复方氢氧化铝片等。

关联用药:

急性胃炎所引起的胃痛胃胀:铝碳酸镁+多潘立酮片+胃气痛片。

常用三大类制酸药对比表格

药物名称

作用机理

适应症

最佳服药时间

作用特点

质子泵受体抑制剂(奥美拉唑)

抑制胃酸分泌

消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征

早晨顿服

服药剂量低、次数少、不良反应少而轻、不易产生耐药性,作用强、疗程短溃疡愈合时间快

H2受体抑制剂(雷尼替丁)

抑制胃酸分泌

胃炎、消化性溃疡

睡前顿服

服药次数较多、不良反应较多、耐药性发生快,溃疡愈合时间不及质子泵受体抑制剂快

抗酸剂(铝碳酸镁)

中和胃酸

胃炎、消化性溃疡、胃酸分泌增加的不适症状

症状出现或将要出现时,如餐间或睡前

作用时间短、服药次数多、不良反应大

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